Artículos - Introducción


Aquí encontrará artículos de miembros del Instituto Lean Management, así como de autores de la Lean Global Network que puede encontrar en versión original en:

 

   

 

 

Cuando el número de casos de Covid-19 se disparó en la región italiana de Piamonte, este laboratorio de microbiología tuvo que encontrar una manera de aumentar su capacidad para procesar pruebas de hisopos. Así es como lo hicieron.

A finales de 2018, nuestro hospital, el SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo (AO AL) en la ciudad de Alessandria, en el norte de Italia, estableció un plan estratégico plurianual basado en la implementación de proyectos lean en diferentes áreas de la organización. Como parte de este esfuerzo, se creó un equipo de facilitadores lean internos, encargados de desarrollar las capacidades lean de los empleados del hospital y apoyar el desarrollo de iniciativas de mejora provenientes tanto de la línea de frente como del equipo directivo.

La pandemia de Covid-19 nos presentó un gran desafío. El 6 de marzo, el gobierno regional de la región de Piamonte eligió el laboratorio de microbiología en nuestro hospital para el procesamiento de pruebas de hisopos para la detección de infecciones por Covid-19. Éramos conscientes del gran aumento de la demanda que íbamos a experimentar y nos dimos cuenta de que teníamos que reorganizar rápidamente nuestro laboratorio.

Por lo tanto, decidimos crear un espacio dedicado para la fase preanalítica de pruebas, abierto los siete días de la semana. Rediseñamos por completo nuestro proceso de producción para satisfacer la creciente demanda y garantizar un análisis rápido de muestras procedentes de pacientes hospitalizados, pero también de pacientes del área de la que es responsable nuestro laboratorio (así como de aquellos que no podrían ser procesados ​​por otro centro de salud cercano). autoridades y que el gobierno regional nos pidió que tomemos).

No solo tuvimos que aumentar nuestra capacidad, sino que también tuvimos que analizar el proceso en detalle para identificar ineficiencias.

Aquí puede ver los diferentes pasos en nuestro proceso:

 

El proceso original, que fue casi completamente manual, requirió mucho esfuerzo por parte del personal administrativo, especialmente en los pasos iniciales de referencias cruzadas y registro, para cargar solicitudes en papel en el sistema de TI del laboratorio, con el alto riesgo de cometer errores.

En lo que respecta a la fase preanalítica, también creamos un equipo dedicado de técnicos y biólogos y logramos encontrar una habitación que pudiera usarse exclusivamente para alicuotar muestras en tubos de ensayo secundarios para preprocesar esencialmente los hisopos y luego asignarlos. a las máquinas disponibles. Esto es cuando se completa la fase preanalítica.

 

Las muestras se distribuyen a dos tipos de máquinas, cada una con su propia duración y capacidad de ciclo (para arrancar la máquina Cobas, por ejemplo, significa esperar 94 muestras para analizar, no sea que desperdiciemos reactivos), en función de dónde vienen y de dónde vienen. prioridad. 

Durante las primeras semanas de la crisis de Covid-19, la reorganización del proceso condujo a un aumento exponencial en el número de pruebas de hisopos que podemos procesar, como se muestra en el gráfico a continuación. 

A pesar del aumento de la actividad, el laboratorio ha podido reducir gradualmente su tiempo de respuesta (TAT), excepto en la semana del 16 de marzo, cuando no recibimos los reactivos que necesitábamos para procesar las muestras.

 

También estamos planeando la implementación de otra contramedida que apunta a acelerar la clasificación de pacientes en nuestra sala de urgencias: la instalación de la máquina GeneXpert, que actualmente es capaz de procesar entre dos y cuatro muestras cada 45 minutos. Colocar la máquina en la sala de urgencias y ponerla directamente a disposición del personal de la sala de urgencias permitiría un ciclo de actividad 24/7 y la identificación inmediata de los casos de Covid-19.

 

Andrea Rocchetti
Director del laboratorio
Franca Gotta
Miembro del laboratorio de Microbiología
Roberto Guaschino
Director de Medicina Transfusiones
Laura Mazzucco
Bióloga
Giacomo Centini
Director General
Sara Barooty
Gestión de operaciones
Noemi Virto
Gestión de operaciones
Caterina Bianciardi
Director de Ingenería de procesos

Extraído de: Planet Lean


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